{"id":14074,"date":"2024-10-15T17:02:35","date_gmt":"2024-10-15T22:02:35","guid":{"rendered":"https:\/\/slls.org\/?p=14074"},"modified":"2025-10-29T09:15:00","modified_gmt":"2025-10-29T14:15:00","slug":"aca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slls.org\/es\/aca\/","title":{"rendered":"\u00bfNo puede pagar un seguro m\u00e9dico? La Ley de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Asequible paga todos o la mayor\u00eda de los costos del seguro m\u00e9dico para muchas personas"},"content":{"rendered":"<h2><strong>\u00bfCu\u00e1ndo puedo presentar mi solicitud?<\/strong><\/h2>\n<p>Cualquier persona puede inscribirse durante el per\u00edodo anual de inscripci\u00f3n abierta, que este a\u00f1o ser\u00e1 del 1 de noviembre al 15 de enero. Si no se inscribe durante este per\u00edodo, existen ciertas circunstancias que podr\u00edan permitirle inscribirse de todos modos. Cualquier persona puede inscribirse o cambiar estos planes de salud durante 60 d\u00edas despu\u00e9s de cambios importantes en su vida. Estos cambios incluyen, por ejemplo:<\/p>\n<ul>\n<li>perdiendo un trabajo<\/li>\n<li>perder el seguro m\u00e9dico<\/li>\n<li>cambios en qui\u00e9n est\u00e1 en su familia<\/li>\n<li>perder Medicaid<\/li>\n<li>Saliendo de la c\u00e1rcel<\/li>\n<li>Cambios en el estado civil<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>\u00bfQui\u00e9n puede obtener ayuda?<\/strong><\/h2>\n<p>Como se muestra en las tablas de ingresos a continuaci\u00f3n, existen diferentes ayudas disponibles seg\u00fan sus ingresos. Nadie queda excluido por tener un problema de salud preexistente. Es posible que ahora re\u00fana los requisitos, incluso si antes no los reun\u00eda. <strong><em>Pero no puede obtener esta ayuda si:<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Obtienes Medicaid<\/li>\n<li>tienes medicare<\/li>\n<li>Su ingreso anual est\u00e1 por debajo de 100% de pobreza (estas cifras de ingresos se enumeran a continuaci\u00f3n).<\/li>\n<li>No es ciudadano o nacional estadounidense ni est\u00e1 legalmente presente en los EE. UU.<\/li>\n<li>estas en prision<\/li>\n<li>No vives en Estados Unidos.<\/li>\n<li>Ya tienes un seguro m\u00e9dico \u201casequible\u201d y adecuado a trav\u00e9s de un trabajo. (Esto se analiza a continuaci\u00f3n. Las reglas se volvieron m\u00e1s \u00fatiles en diciembre de 2022).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Los tipos de ayuda disponibles para los diferentes grupos.<\/strong><\/h2>\n<p>Las cifras de ingresos que figuran a continuaci\u00f3n se utilizan para determinar la elegibilidad para 2026.<\/p>\n<h3><strong>Personas con ingresos anuales inferiores a 100% de pobreza<\/strong><\/h3>\n<p>Personas con ingresos anuales inferiores a estas cantidades<strong><u>\u00a0<em>no puedo conseguirlo<\/em><\/u><\/strong>\u00a0la ayuda especial para los gastos del seguro m\u00e9dico.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>N\u00famero de personas en su hogar fiscal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Ingreso anual (anual) del hogar<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1<\/td>\n<td>$15,650<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2<\/td>\n<td>$21,150<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3<\/td>\n<td>$26,650<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4<\/td>\n<td>$32,150<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5<\/td>\n<td>$37,650<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6<\/td>\n<td>$43,150<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>7<\/td>\n<td>$48,650<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>8<\/td>\n<td>$54,150<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Por cada persona adicional, agregue<\/td>\n<td>$5,550<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><strong>150% de pobreza<\/strong><\/h3>\n<h3><strong>250% de pobreza<\/strong><\/h3>\n<p>Para los ingresos inferiores al 250% de pobreza, las primas se reducen y con un plan Plata los copagos y los costos al recibir atenci\u00f3n se mantienen muy bajos.<\/p>\n<p>Al igual que otros seguros m\u00e9dicos, usted solo paga parte de sus costos m\u00e9dicos cuando recibe atenci\u00f3n m\u00e9dica o recetas. Si sus ingresos est\u00e1n por debajo de 250% de la l\u00ednea federal de pobreza y se inscribe en un \u201cPlan Plata\u201d, los costos que paga cuando va al m\u00e9dico disminuyen considerablemente. Esto s\u00f3lo se aplica a los planes Silver.<\/p>\n<p>Esto puede hacer que los planes plata sean mejores que otros planes (bronce, oro o platino) para personas con ingresos inferiores a 250% de pobreza. Incluso si un plan Bronce puede tener una prima mensual m\u00e1s baja, un plan Plata puede ser menos costoso para las personas con estos ingresos que usan su seguro.<\/p>\n<p>Lea m\u00e1s sobre esta ayuda especial para planes Silver <a href=\"https:\/\/www.healthcare.gov\/lower-costs\/save-on-out-of-pocket-costs\/\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>N\u00famero de personas en su hogar fiscal<\/td>\n<td>250% L\u00edmite de ingresos anuales<\/td>\n<td>Promedio mensual<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1<\/td>\n<td>$39,125.0<\/td>\n<td>$3,260.42<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2<\/td>\n<td>$52,875.0<\/td>\n<td>$4,406.25<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3<\/td>\n<td>$66,625.0<\/td>\n<td>$5,552.08<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4<\/td>\n<td>$80,375.0<\/td>\n<td>$6,697.92<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5<\/td>\n<td>$94,125.0<\/td>\n<td>$7,843.75<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6<\/td>\n<td>$107,875.0<\/td>\n<td>$8,989.58<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>7<\/td>\n<td>$121,625.0<\/td>\n<td>$10,135.42<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>8<\/td>\n<td>$135,375.0<\/td>\n<td>$11,281.25<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Por cada persona adicional, agregue<\/td>\n<td>$13,875.0<\/td>\n<td>$1,156.25<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><strong>Tambi\u00e9n existen p\u00f3lizas disponibles para personas con mayores ingresos.\u00a0<\/strong><\/h3>\n<p>Para personas con ingresos de hasta cuatro veces el primer umbral de pobreza mencionado anteriormente, el costo de la prima mensual aumenta seg\u00fan sus ingresos. Por encima de ese nivel de ingresos, solo las p\u00f3lizas para casos catastr\u00f3ficos con un deducible anual m\u00e1s alto est\u00e1n disponibles a trav\u00e9s de Healthcare.gov.<\/p>\n<h3><strong>Hay una nueva ayuda para los padres cuyo seguro m\u00e9dico a trav\u00e9s del trabajo cuesta demasiado<\/strong><\/h3>\n<p>Si<u> Aunque su trabajo cueste m\u00e1s de 9,961 TP3T de los ingresos de su hogar (para 2026), puede solicitar un seguro m\u00e9dico aunque pueda obtenerlo a trav\u00e9s de su trabajo.<em>\u00a0<\/em><\/u>Este seguro podr\u00eda costar menos que el que ofrece su trabajo. Verifique si, al agregar a su c\u00f3nyuge e hijos, el costo del seguro m\u00e9dico a trav\u00e9s de su trabajo supera el 9.961% de los ingresos de su hogar (para 2026). Si es as\u00ed, sus dependientes pueden obtener ayuda con los costos del seguro m\u00e9dico a trav\u00e9s del Mercado de Seguros M\u00e9dicos federal. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte [enlace\/referencia].\u00a0<u>https:\/\/www.healthreformbeyondthebasics.org\/rule-eliminates-family-glitch<\/u><\/p>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo me inscribo?<\/strong><\/h2>\n<p>Hay dos opciones para registrarse por su cuenta: Visitar\u00a0<u>www.cuidadodesalud.gov<\/u>\u00a0o Llame al 1-800-318-2596<\/p>\n<h3><strong>\u00bfQu\u00e9 pasa si necesito ayuda para registrarme o encontrar un plan?<\/strong><\/h3>\n<p>Vaya a este sitio para encontrar a alguien que no venda algo y que le ayude a encontrar un plan:\u00a0<a href=\"https:\/\/localhelp.healthcare.gov\/\">https:\/\/localhelp.healthcare.gov\/<\/a>\u00a0Deber\u00e1 aceptar presentar impuestos federales sobre la renta durante los a\u00f1os en que reciba el seguro.<\/p>\n<h2><strong>Preguntas frecuentes<\/strong><\/h2>\n<h3><strong>\u00bfC\u00f3mo puedo ver cu\u00e1nto costar\u00e1 esto?<\/strong><\/h3>\n<p>Puede tener una idea de lo que le costar\u00e1 un plan antes de presentar la solicitud o registrarse.<\/p>\n<p>Ven aqu\u00ed:\u00a0<u>\u00a0https:\/\/www.healthcare.gov\/see-plans\/#\/?year=2025. (A principios de octubre, los precios para 2026 a\u00fan no est\u00e1n disponibles y se espera que sean mucho m\u00e1s altos a menos que el Congreso realice un cambio).<\/u><\/p>\n<h3><strong>\u00bfHay una fecha l\u00edmite para inscribirse?<\/strong><\/h3>\n<p>Hay plazos importantes. No te pases del plazo.<\/p>\n<p>Cualquier persona puede inscribirse durante el per\u00edodo anual de inscripci\u00f3n abierta. Este per\u00edodo suele ser del 1 de noviembre al 15 de enero. Si se inscribe antes del 15 de diciembre, su seguro puede comenzar el 1 de enero. Si se inscribe entre el 15 de diciembre y el 15 de enero, el seguro comienza el 1 de febrero.<\/p>\n<p>Es posible que puedas inscribirte fuera del per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta si has tenido eventos importantes en tu vida. Estos se denominan per\u00edodos de inscripci\u00f3n especial y cualquier persona puede inscribirse dentro de los 60 d\u00edas posteriores a cualquiera de estos eventos. Algunos de estos eventos importantes son:<\/p>\n<ul>\n<li>Casarse<\/li>\n<li>Tener un beb\u00e9<\/li>\n<li>adoptar un ni\u00f1o<\/li>\n<li>Perder Medicaid<\/li>\n<li>Perder su seguro m\u00e9dico actual. (Incluso si perdi\u00f3 el seguro porque se mud\u00f3).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La cobertura generalmente comenzar\u00e1 el mes siguiente.<\/p>\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo presentar solicitudes fuera del horario habitual de noviembre al 15 de enero, consulte\u00a0<u>https:\/\/www.healthcare.gov\/coverage-outside-open-enrollment\/special-enrollment-period\/<\/u><\/p>\n<h3><strong>Si me inscribo, \u00bftengo cobertura para las facturas m\u00e9dicas que ya debo por estar enfermo o herido?<\/strong><\/h3>\n<p>No. El seguro m\u00e9dico no cubrir\u00e1 una factura anterior al inicio de su cobertura. La cobertura nunca comienza antes del primer d\u00eda del mes. <strong>despu\u00e9s<\/strong> Usted presenta su solicitud. A veces la demora es mayor. Para las facturas que ya debe, considere solicitar Medicaid. Medicaid puede cubrir facturas hasta 3 meses antes de que usted presente la solicitud.<\/p>\n<p>Las personas menores de 65 a\u00f1os con ingresos mensuales inferiores a 138% del umbral de pobreza generalmente califican para Medicaid. Gente en\u00a0<strong><em>algunos otros grupos con ingresos m\u00e1s altos y m\u00e1s bajos<\/em><\/strong>\u00a0Quienes viven en Luisiana tambi\u00e9n pueden obtener Medicaid.<\/p>\n<p>Este gr\u00e1fico muestra 138% de la l\u00ednea de pobreza para ingresos mensuales para diferentes tama\u00f1os de hogares.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>N\u00famero de personas en tu casa<\/strong><\/td>\n<td><strong>138% Ingreso Mensual<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1<\/td>\n<td>$1,800<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2<\/td>\n<td>$2,433<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3<\/td>\n<td>$3,065<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4<\/td>\n<td>$3,698<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5<\/td>\n<td>$4,330<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6<\/td>\n<td>$4,963<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>7<\/td>\n<td>$5,595<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>8<\/td>\n<td>$6,228<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Por cada persona adicional, agregue<\/td>\n<td>$633<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Estos ingresos de Medicaid corresponden al a\u00f1o 2025. Todas las dem\u00e1s cifras que aparecen corresponden al a\u00f1o 2026.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfCu\u00e1ndo cuento mis ingresos?<\/strong><\/h3>\n<p>El programa de seguro m\u00e9dico tiene en cuenta sus ingresos previstos para el a\u00f1o calendario. Usted es elegible en funci\u00f3n de lo que probablemente ser\u00e1n sus ingresos para el a\u00f1o, incluso si sus ingresos son mayores o menores al momento de la solicitud. Lo que cuenta es el ingreso total del a\u00f1o.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfPor qu\u00e9 se utilizan los hogares fiscales?<\/strong><\/h3>\n<p>Para ayudar a tomar decisiones y revisiones r\u00e1pidas de las solicitudes, se utilizan los datos del impuesto sobre la renta del IRS. Por lo tanto, las reglas del impuesto sobre la renta se aplican a muchas partes del programa: qu\u00e9 ingresos se cuentan, qui\u00e9nes se agrupan en una solicitud, uso de los ingresos anuales, etc.<\/p>\n<p>La \u00fanica excepci\u00f3n es para las v\u00edctimas de violencia dom\u00e9stica, como se analiza a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfQu\u00e9 tipo de cobertura de salud es esta?<\/strong><\/h3>\n<p>El seguro proviene de compa\u00f1\u00edas de seguros privadas. El dinero para ayudar a pagar los costos proviene del gobierno federal. Esto es parte de la Ley de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Asequible o \u201cACA\u201d.<\/p>\n<p>El seguro proviene de nombres que quiz\u00e1s conozca, como Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna, Humana, United, etc.<\/p>\n<p>Los planes de cada empresa en un nivel particular (bronce, plata, oro o platino) deben cumplir con los est\u00e1ndares gubernamentales para ese nivel.<\/p>\n<p>Por lo general, los planes de oro y platino cubren m\u00e1s y tienen copagos m\u00e1s bajos cuando recibe atenci\u00f3n m\u00e9dica. Sin embargo, para las personas con ingresos inferiores al 250% de pobreza, los planes de plata suelen tener el costo m\u00e1s bajo cuando recibe atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfQu\u00e9 papeleo necesito para darme de alta?<\/strong><\/h3>\n<p>Necesita el n\u00famero de seguro social y la informaci\u00f3n de ingresos de cada persona que estar\u00e1 en su formulario de impuestos federales sobre la renta el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n<h3><strong>\u00bfMi hogar incluye a mi c\u00f3nyuge si soy v\u00edctima de violencia dom\u00e9stica, abuso dom\u00e9stico o abandono conyugal?<\/strong><\/h3>\n<p>No. No es necesario que presenten una declaraci\u00f3n conjunta y a\u00fan pueden calificar para cr\u00e9ditos fiscales.<\/p>\n<p>Si vive separado de su c\u00f3nyuge porque es v\u00edctima de violencia dom\u00e9stica, abuso dom\u00e9stico o abandono conyugal y desea inscribirse en un plan de salud independiente de su abusador o abandonador, se lo tratar\u00e1 como \u201csoltero\u201d en su solicitud de Marketplace. Estas personas pueden decir que no est\u00e1n casadas sin penalizaci\u00f3n por indicar incorrectamente su estado civil.<\/p>\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre qui\u00e9n est\u00e1 en su \u201chogar\u201d para estas solicitudes de seguro, consulte\u00a0<a href=\"https:\/\/www.healthcare.gov\/income-and-household-information\/household-size\/\">https:\/\/www.healthcare.gov\/income-and-household-information\/household-size\/<\/a>.<\/p>\n<p><em>La informaci\u00f3n proporcionada en esta publicaci\u00f3n no constituye ni pretende constituir asesoramiento legal. Toda la informaci\u00f3n disponible en este sitio es solo para fines informativos generales.\u00a0<\/em>Si necesita ayuda legal, debe ponerse en contacto con un abogado. Puede ser elegible para nuestros servicios legales gratuitos y puede solicitarlos llamando a nuestra l\u00ednea directa legal al\u00a0<a href=\"https:\/\/slls.org\/es\/covid-19\/\">1-844-244-7871<\/a>\u00a0o aplicar en l\u00ednea\u00a0<a href=\"https:\/\/lastate.kempscaseworks.com\/\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>When Can I Apply? 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The Affordable Care Act Pays All or Most Health Insurance Costs for Many People - Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"If you can&#039;t afford health insurance, the Affordable Care Act pays all or most health insurance costs for many people.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/slls.org\/es\/aca\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_MX\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Can\u2019t Afford Health Insurance? 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